Le sunitinib a-t-il une activité dans les tumeurs thymiques ?

Il y a peu de temps, nous signalions une étude portant sur le pemetrexed en deuxième ligne dans les tumeurs thymiques et nous disions à ce propos qu’il y a peu d'études disponibles dans la littérature sur les traitements de deuxième ligne est plus des tumeurs thymiques (/ebus-et-syndrome-cave-superieur).

En voici une autre avec le sunitinib. Le sunitinib est un inhibiteur oral de la tyrosine kinase qui agit sur VEGFR, KIT et PDGFR. Plusieurs études ont exploré son activité dans les cancers bronchiques non à petites cellules. Il s’agit d’études de deuxième ligne ou le sunitinib était associé à l’erlotinib (/plus-de-8-ans-devolution-dun-cancer-metastatique-presentant-une-mutation-egfr-et-une,/la-radiotherapie-stereotaxique-dans-les-tumeurs-centrales-encore-une-nouvelle-etude)

ou au pemetrexed (/lerlotinib-parait-avoir-une-activite-superieure-au-gefitinib-sur-les-metastases).

Voici maintenant une étude de phase II qui s’intéresse aux tumeurs thymiques qui ont progressé après au moins une ligne de chimiothérapie comportant du platine.

Ce choix du sunitinib pour cette indication est lié au fait que le VEGF, KIT et PDGF seraient surexprimés dans ces tumeurs.

L’objectif principal de cette étude, dont la promotion était assurée par le NCI, était le taux de réponses confirmées. Les objectifs secondaires étaient la survie sans progression, la survie globale et la durée de réponse.

En un peu plus d’un an, 16 patients atteints de thymome et 24 de carcinome thymique ont été inclus

Les résultats sont indiqués sur le tableau ci dessous :

Les toxicités de grade 3 ou 4 les plus communes étaient  la lymphopénie (n= 8), la fatigue (n=8), la mucite (n=8), et une diminution le la fraction d’éjection du ventricule gauche (n=3). A signaler 3 décès pendant l’étude dont un arrêt cardiaque qui a été considéré comme possiblement lié au traitement.

Cette étude montre des résultats particulièrement intéressants pour les carcinomes thymiques où peu de traitements ont montré une activité en deuxième ligne.