Radiology

Les 3/4 des nodules intermédiaires de l’étude NELSON qui régressent, régressent à 3 mois.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
mars 2014

Dépistage, Diagnostic précoce

Il y a quelques mois nous analysions sur ce site de nouveaux résultats de l’étude Nelson qui confirmaient l’intérêt de la mesure volumétrique des nodules pulmonaires à 3 mois permettant une considérable réduction des faux positifs (/radiotherapie-stereotaxique-pour-les-tumeurs-de-plus-de-3cm).

Ce travail porte sur 964 nodules chez 750 personnes dépistées initialement classés comme « indéterminés », c’est à dire mesurant entre 50 et 500 mm3, dans le but de voir s’il existe des critères prédictifs de régression.

Au cours du suivi, 97 nodules (10,1%) ont régressé, dont  75 à 3 mois et les autres plus tardivement.

Les nodules qui régressaient avaient quelques caractères différents de ceux qui restaient stables mais proches de celles des nodules malins (par ex ils étaient plus fréquemment spicules).

Ce travail n’a guère de conséquence pratique, si ce n’est de montrer que les 3/4  des nodules qui régressent, régressent à 3 mois, ce qui confirme une fois encore l'intérêt de cette mesure. 

Reference

Features of Resolving and Nonresolving Indeterminate Pulmonary Nodules at Follow-up CT: The NELSON Study.

Zhao YR1, Heuvelmans MA, Dorrius MD, van Ooijen PM, Wang Y, de Bock GH, Oudkerk M, Vliegenthart R.

Radiology 2014; 270 : 872-9.

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