Recommandations du JAMA sur le dépistage.

Ce texte court reprend les recommandations de l’US Preventive Services Task Force (USPSTF) déjà citées sur ce site en janvier dernier (/suicide-et-cancer-broncho-pulmonaire-ou-mesotheliome). La méthodologie rigoureuse utilisée pour établir ces recommandations y est rappelée. Il est notamment fait allusion à une méta-analyse incluant 3 des 4 essais randomisés terminés (l’essai MILD étant exclu car jugé de mauvaise qualité) : le risque de décès par cancer broncho-pulmonaire était significativement réduit : RR= O,81 (95% CI, 0,72-0,91). Quand l’essai MILD était inclus en revanche le scanner n’avait plus d’effet significatif.

Ce texte recommande de réaliser un scanner annuel chez les adultes asymptomatiques de 55 à 80 ans ayant fumé 30 PA et étant toujours fumeurs ou ayant interrompu leur tabagisme depuis moins de 15 ans. Le dépistage doit être arrêté quand l’arrêt du tabac dépasse 15 ans ou que surviennent des problème de santé limitant l’espérance de vie ou interdisant un geste chirurgical.